Raksti

Savā runā es gribētu īsumā pastāstīt par Latvijas zinātniski-praktiskā ārstnieciskās un kosmētiskās dietoloģijas centra darba pieredzi.

Centrs ir stacionārā ārstnieciskā iestāde, kas darbojas kopš 1992. gada. Šajā darbības posmā mēs esam sakrājuši lielu praktisko pieredzi, un, balstoties uz to, tika izstrādāti vairāki teorētiskie sakopojumi un izstrādājumi.

Pa šo laiku Centrā ārstēšanu ir saņēmuši 4924 pacienti, no tiem vairāk kā 60% izgājuši atkārtotus vai sistemātiskus ārstēšanas kursus. Tas liecina par to, ka lielākā pacientu daļa ir apmierināta kā ar ārstēšanas pārnesamību tā arī ar rezultātiem.

Mūsu darbības pamatā ir dažādas dietoterāpijas metodikas. Pie tam ārstēšanas metodes piemērošana, kā arī veikto pasākumu ilgums ir maksimāli individualizēts un tiek piemeklēts kopā ar pacientu iepriekšējās konsultācijas laikā. Tiek ņemts vērā vecums, dažādu saslimšanu esamība, svars, esošie diagnostiskas dati un pacienta psiholoģiskais statuss.

Visplašāk mūsu Centrā tiek pielietotas atslodzes dietotrēpijas metodikas, kā klasiskā ar ūdens-tēju badošanās pielietošanu pēc Nikolajeva, tā arī sulu atslodzes terapija pēc A.Bjuhingera. Bez tā vēl tiek pielietoti diētu varianti ar pazeminātu kaloriju daudzumu, kā arī klasiskās ārstnieciskās diētas pēc Pevznera.

Nebūtu lieki atgādināt, ka atslodzes dietoterāpijas pielietošanai ir arī kontrindikācijas, tās ir : strutainie un akūtie infekciju iekaisuma procesi, tuberkuloze, I tipa cukura diabēts, ļaundabīgie audzēji, grūtniecība, pacienta vispārējs smagais stāvoklis; tai pašā laikā dietoterāpijas pielietošanai kontrindikāciju praktiski nav, ja vienīgi pats pacients psiholoģiski tai nav gatavs. Sakarā ar to, pielietojamo metožu daudzveidība ļauj mums maksimāli paplašināt sniegtās palīdzības apjomu. Turklāt ārstēšanās stacionāra apstākļos pastāvīgā ārsta kontrolē ļauj ne tikai izolēt pacientu no pierastā barošanas raciona, bet arī koriģēt dažādu ārstniecisko pasākumu ilgumu un metodi.

Starp pacientiem, kuri ir izgājuši ārstēšanas kursu, ir ievērojamas divas lielas statistiskās grupas: ap 60% - pacienti, kuriem ir aptaukošanās, no tiem līdz 70% ar metabolā sindroma klīniskām parādībām, hiperlipidēmiju, iekšējo orgānu tauku izmaiņām, arteriālo hipertensiju; 16% sastāda personas ar alerģiskām saslimšanām, tai skaitā ar bronhiālo astmu, kuņģa-zarnu trakta patoloģijām, mugurkaula, locītavu un nervu sistēmas saslimšanām, kuriem turklāt nav liekās ķermeņa masas.; 26% personu, kurām ir pārsvarā tikai kosmētiskā liekā ķermeņa masa bez redzamām veselības stāvokļa novirzēm.

Pēc veiktā stacionārā ārstēšanas kursa pacientiem tiek piedāvātas diētiskās rekomendācijas, dispansera kontrole Centrā, kā arī vajadzības gadījumā ilgstošā ārstēšanas programma. Spriežot pēc dispansera kontroles rezultātiem, lielākai pacientu daļai, kuri pilda diētiskās rekomendācijas, tiek novērota stabila svara samazināšanās, uzlabojās lipogramma, pazeminās un stabilizējās cukura līmenis asinīs, normalizējās asinsspiediens bez plāna medikamentozās terapijas. Samazinās vai vispār pazūd sāpju simptoms pie mugurkaula un locītavu saslimšanām, uzlabojās kustības. Vērojamu uzlobošanos atzīmē pacienti ar alerģiskām saslimšanām, tiek sasniegta ilgstošā remissija pacientiem ar bronhiālo astmu. Pie šīs patoloģijas pie mums tiek pielietota kompleksā metodika, kura tika izstrādāta prof. Kokosova vadībā ( S-Pēterburga ), apvienojot atslodzes dietoterāpiju, fizioterapiju un klasisko medikamentozo ārstēšanu. Pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta patoloģijām (gastrīti, gastroduodenīti, žultsceļu diskinēzijas, kairinātās zarnas sindromu un citi ), apvienojot atslodzes dietoterāpiju ar klasisko diētisko ārstēšanu pēc Pevznera, ir novērojama stabila uzlabošanās, pazūd dispeptiskās sūdzības. Lielākā pacientu daļa atzīmē novērojamu garastāvokļa un vispārējās pašsajūtas uzlabošanos, darbaspējas paaugstināšanos. Daudzi pacienti stacionārās ārstēšanas gaitā un turpmākās ambulatorās dietoārstēšanas laikā atbrīvojās no kaitīgiem ieradumiem – smēķēšana, alkohols - paaugstina savu fizisko aktivitāti.

Stacionārās ārstēšanas laikā pie mums tiek veikta apskates diagnostika – vispārējā asins analīze, urīna analīze, klīniskā bioķīmija, EKG, iekšējo orgānu sonogrāfija, ja ir nepiecoešmība, tad tiek aicināti konsultanti no RSU profesoru-pasniedzēju skaita, kā arī tiek veiktas papildus izmeklēšanas balstoties uz dažādu klīniku bāzēm.

Mūsu Centrā, kā papildus ārstnieciskie pasākumi, tiek veiktas vispār nostiprinošas un ārstnieciskās masāžas, ārstnieciskā fizkultūra, daudzveidīga fizioterāpija, refleksoterāpijas elementi. Šāda veida procedūru kompleksi tiek piedāvāti lielākajā daļā analoģiskajās ārstniecības iestādēs – kūrorts Gorjačinsk (Burātija), Sidneja (Austrālija), Baden – Badena (Vācija) un citur. Mūsu ilggadējie novērojumi liecina, ka veiktās procedūras sniedz iespēju uzlabot pacienta pašsajūtu un pacienta stāvokli stacionārā kursa laikā, kā arī palielināt iegūto rezultātu apjomu.

Pēc pacientu vēlmes, tiek veiktas arī dažādas kosmētiska rakstura procedūras.

Mūsu Centra darbā liela nozīme tiek pievērsta psihoprofilaktikai un psihoterapijai, kā arī informējošai sarunai ar pacientiem par veselības stāvokļa problēmām, iespējamiem sarežģījumiem un diētiskā uztura lomu cilvēka veselības stāvoklī.

Cienījamie kolēģi, gribētu vēl vienu reizi uzsvērt aktualitāti un mūsdienīgumu metabolisma problēmu ārstēšanā, lipogrammas normalizācijā, ņemot vērā doto pataloģiju izplatību kā Latvijā tā arī citās valstīs. Saslimšanas, kuras ir doto problēmu sarežģījumi, stabili aizņem pirmo vietu atīstītajās valstīs kā nāves, tā invalidizācijas cēlonis. Pēc mūsu vērojumiem mūsu Centrā veiktie dietoterapijas pasākumi ir efektīvs risinājums šai izplatītajai un sarežģītai problēmai.

Varu uzsvērt, ka mūsu Centrs ir vienīgā specializētā tāda profila ārstnieciskā iestāde Baltijas valstīs. Sakarā ar to mēs aicinām uz sadarbību visus ieinteresētos kolēģus. Centrs veic gan konsultācijas atslodzes dietoterapijas jautājumos, gan iepazīstinoši – informatīvās nodarbības.